Pre-registración/Inscripción para Lotería

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Fecha: July 19, 2024
Nombre de estudiante: Apellido: Nombre: Inicial:
Dirección de hogar: Dirección Ciudad, estado Código postal
Grado; próximo año:
Madre/Guardián: Nombre: Cell Phone: Email:
Padre/Guardián: Name: Teléfono Celular: Correo Electrónico:
¿Hermano/a Asistiendo La Academia Dolores Huerta?        Nombre del hermano/la hermana: